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國家發展委員會於今(20)日第68次委員會議審議通過衛生福利部陳報「109年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」成長率為3.708%至5.5%

發布日期: 108-06-20
資料來源: 國發會
為合理控制醫療費用,「全民健康保險法」明訂實施總額支付制度。主管機關衛福部於本(108)年5月13日陳報「109年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案)」,請行政院核定,行政院秘書長於本年5月15日交由國發會審議。

前述總額範圍經行政院核定後,將由全民健康保險會於下一年度開始3個月前,在核定總額範圍內,經由集體協商機制(含保險醫事服務提供者、被保險人、雇主、有關機關代表,以及專家學者及公正人士),協定下一年度醫療給付費用總額。

本案經國發會於本年6月5日召開審查會議,並提報今(20)日第68次委員會議討論,獲致結論如次:
1.本案109年度全民健康保險(以下簡稱健保)醫療給付費用成長率下限3.708%,係考量投保人口結構、醫療成本、投保人口數成長率等因素,經既定公式計算而得,原則同意。另考量健保整體財務狀況、經濟成長與國人負擔能力等因素,同意給付費用成長率上限訂為5.5%。
2.在人口老化及少子化趨勢下,為合理調控醫療費用支出,建請衛福部建立醫療服務成效追蹤機制,運用大數據及醫療科技評估工具,落實預算合理編列,並積極檢視各項抑制資源不當耗用及支付制度改革措施之執行成效,引導有效醫療,提升健保給付效率與品質。另考量人口老化將帶動醫療需求快速成長,建請衛福部積極檢討健保總額基期之合理性,強化預算執行管理,落實檢討各項節流成效,並請善用大數據工具,從需求面評估未來相關給付結構變動,預為規劃總額各項預算成長額度,使給付費用變動更具可預期性,俾利健保長期財務規劃。

國發會將依審議結論提報行政院核定後,續由全民健康保險會進行109年度健保費用總額之協定。


聯絡人:人力發展處林至美處長
辦公室電話:(02)2316-5379